Un autre regard sur des sujets encore tabous
L’EMBELLISSEMENT DES FESSES
AVEC L’ACIDE HYALURONIQUE
Jean-Pierre AMSELLEM, MD
INTRODUCTION
De nos jours, avoir des fesses toniques et liftées est un signe de beauté, de jeunesse et de sensualité.
En outre, malgré un mode de vie sain et équilibré, certaines patientes ne parviennent pas à obtenir les résultats souhaités, souvent en raison de facteurs génétiques.
Par conséquent une des solutions est d’avoir recours à des procédures corporelles chirurgicales ou non chirurgicales, dans le but d’obtenir le fessier souhaité.
Si on compare l’évolution du galbe fessier entre le dix-neuvième et le vingtième siècle, on constate une nette préférence pour les fessiers généreux.
LES DIFFERENTS TYPES DE FESSES
Tout comme les autres parties du corps, la forme des fesses varie d’une personne à l’autre, mais aussi d’une ethnie à l’autre.
Il existe cinq types de fesses :
-carrées : sont dépourvues de rondeurs et d’une certaine harmonie sur les rebords, avec des hanches très marquées et courtes. Le bassin est moins généreux sur des muscles fessiers longs et droits, ce qui confère une forme carrée d’un bout à l’autre des fesses.
–en forme de cœur : ou en poire. Considérée comme la forme la plus voluptueuse. L’harmonieuse symétrie la classe au rang des fesses larges, se projettent moins sur l’arrière mais compensent ses atouts par des hanches larges. Fait partie des fesses de type canon.
-en forme de A : sont plutôt masculines, avec des hanches peu ou pas marquées. Fesses de type athlétique, légèrement rondes ou menues.
-rondes : ce sont les fameux « bubble butt », sont en général en trois dimensions : rondes sur les hanches, rondes sur la chute des reins, rondes sur le galbe. Elles représentent les fesses rebondies par excellence avec une courbure haute et marquée. Cette forme est très recherchée par les femmes et sont extrêmement féminines et désirables.
-en forme de V : considérée la moins attrayante provoquant une source de gène et de complexe. Ce sont des fesses plates et avachies leur conférant une forme disgracieuse.
On peut déjà préciser que les plus beaux et probants résultats sont obtenus avec les fesses carrées.
Il faut aussi tenir compte de la forme des fesses en fonction de l’ethnie. (SLIDE 4)
-fesses asiatiques.
-fesses africaines.
-fesses caucasiennes.
-fesses européennes.
ANALYSE ESTHÉTIQUE DE LA RÉGION GLUTÉALE
Quatre points importants à définir :
-la dépression latérale ; probablement la plus importante à corriger. (1)
-la fossette postérieure ; appelée aussi fossette supra glutéale (2)
-le triangle sacré : en forme de V, à la partie supérieure de la fourche fessière. (3)
-le pli infra glutéal (4)
PROJECTION GLUTÉALE
Se définit en fonction de plusieurs critères ;
A -le grand trochanter
B -la projection maximale du mont de Vénus.
C -la projection glutéale maximale
D -l’épine iliaque antéro-supérieure
La projection idéale est 2-1 : ratio entre AB et AC tel que AC = 2 AB
La projection idéale est de 0,7.
LE NOMBRE D’OR
La beauté des fesses aussi se définit par le nombre d’or, qui est un nombre irrationnel :
1 + V5
———– = 1,6180339887498948482
2
Ce nombre d’or est aussi appelé PHI (PHIDIAS) sculpteur et architecte 430 av JC.
La forme idéale des fesses est la forme d’un œuf, car l’œuf contient ce nombre d’or.
Soit A la largeur d’un œuf et B la longueur ; B/A = 1,618
Ainsi on peut faire une analogie entre l’œuf et les hanches d’une femme, et pour obtenir la perfection, il faut obtenir ce fameux ratio garant d’une beauté divine.
La plupart des femmes ont une dépression fessière latérale que l’on peut comparer à la forme d’une guitare, et le fait de corriger cette dépression va permettre de transformer la forme de la guitare en la forme d’un œuf et ainsi d’atteindre ce nombre d’or.
FESSES IDÉALES
LA PTOSE GLUTÉALE : 5 DEGRÉS DE SÉVÉRITÉ
CLINIQUE : DIFFÉRENTES MÉTHODES
L’augmentation des fessiers est une intervention corporelle qui permet de donner plus de volume et de contours aux fesses.
Différentes options s’offrent à nous :
-méthodes chirurgicales :
-
BBL : Brazilian Butt Lift, liposuccion et lipofilling.
-
implants glutéaux.
-
liposuccion glutéale seule.
-
lifting glutéal.
-méthodes non chirurgicales :
-
fils tenseurs.
-
fillers : acide hyaluronique.
Méthode très populaire, donnant de très bons résultats entre des mains expertes, donnant très peu de douleurs, peu de complications, avec une éviction sociale très courte.
L’utilisation de l’AH a augmenté de 15,7% de 2018 à 2019, avec plus de 4,3 millions de procédures réalisées dans le monde, ce qui en fait la deuxième procédure non invasive la plus courante après la toxine botulique.
Avantages de l’acide hyaluronique :
-
sous anesthésie locale.
-
résultats prédictibles.
-
facile de rajouter immédiatement si la patiente n’est pas satisfaite.
-
possibilité de corriger certaines erreurs ou complications avec la hyaluronidase.
-
résultat naturel.
-
possibilité de traiter plusieurs zones dans la même session.
-
favorise l’hydratation ce qui permet d’obtenir une peau pulpeuse et hydratée.
Désavantages de l’acide hyaluronique
-
non permanents.
-
prix élevé en fonction du nombre de seringues injectées.
-
rares réactions allergiques.
PROCÉDURE
Les injections ne doivent pas nécessairement être réalisées au bloc opératoire, mais dans tous les cas elles doivent être réalisées dans des conditions d’asepsie rigoureuse, champs stériles, gants stériles, désinfection à la bétadine dermique, et douche à la bétadine scrub la veille et le jour avant l’intervention.
-
L’intervention dure entre 30 et 40 mn
-
7 jours avant l’intervention ; arrêter les médicaments qui fluidifient le sang, les anti-agrégants plaquettaires (aspirine)
-
la veille arrêter les anticoagulants et à reprendre le lendemain de l’intervention (avec accord du cardiologue).
-
commencer par le marquage des zones à traiter et en position debout ; éviter les feutres qui risquent d’entrainer des hyperpigmentations au niveau des points de pénétration. Utiliser plutôt du permanganate de potassium en solution saturée.
-
Anesthésie locale pure associant lidocaïne, adrénaline, bicarbonates dans le NACL à 0,9%. Il vaut mieux ne pas injecter trop de volume d’anesthésique pour ne pas trop modifier les volumes et d’autre part pour éviter de diluer l’acide hyaluronique injecté.
-
Les injections ne sont pas censées poser problème lorsque l’AH est injecté par un praticien formé et en quantité raisonnable.
-
Ne pas dépasser 10 seringues de 10 cc par côté.
-
On utilisera des canules de 18G pour l’injection de l’AH.
Le site d’injection est également crucial : l’injection doit être en sous cutané et non dans le muscle.
Soins postopératoires :
-poche de glace et antalgiques.
-antibiothérapie.
-pas de chaleur excessive pendant 3 jours (sauna, hammam, soleil)
-mise en place d’une contention pour une durée de 3 jours.
-éviter la position assise plus de 3 heures d’affilée les 3 premiers jours et les sports trop violents.
-il est conseillé de masser la zone traitée pendant les 3 jours suivant l’intervention pour favoriser la bonne intégration du produit.
INDICATIONS
Formes congénitales
-
hypoplasie glutéale.
-
fesses disproportionnées.
-
lipodystrophies glutéales.
Formes acquises
-
accidents.
-
réactions post tumorales.
-
morsures d’animaux.
-
abcès ou hématomes post injections.
Difformités congénitales dégénératives causées par :
-
âge, dommages solaires, perte massive de poids.
-
obésité, ménopause et déformations du squelette.
-
alitement prolongé après des maladies chroniques.
Anomalies iatrogéniques
-
après chirurgie du trochanter ou de la région glutéale.
-
après liposuccion.
-
dépressions après injections de corticoïdes
COMPLICATIONS
-
hématomes.
-
effet Tyndall.
-
nodules.
-
granulomes.
-
infections.
-
abcès.
-
cicatrices.
-
nécrose par occlusion vasculaire.
CONTRE INDICATIONS
-
sévère lipo-atrophie.
-
tissu de recouvrement insuffisant.
-
ptose importante du 1/3 inférieur de la fesse.
-
laxité cutanée sévère.
-
obésité.
ANATOMIE
La région glutéale est composée de 2 couches musculaires :
-une couche superficielle avec le grand fessier et le tensor du fascia lata.
-une couche profonde avec le petit fessier recouvert par le Gluteus Maximus (piriformis, obturator internus, superior et inferior gemelli, et le quadratus femoris).
RÉSULTATS : CAS CLINIQUES
CONCLUSION
Les résultats durent entre 12 et 18 mois et satisfont très souvent nos patientes.
Une formation est indispensable pour éviter les erreurs.
L’asepsie doit être draconienne et rester humble quant à la quantité de seringues injectées.
BIBLIOGRAPHIE
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doi: 10.1111/j.1524-4725.2007.33352. x.
(12) Marc Henri Bon. « La beauté mise en équation ». Éditeur : Glyphe. Illustrated édition (28 mai 2014) 05/2014.
(13) Jean Pierre Amsellem. « Beauty is in the fat ». 02/2010 https://docplayer.fr/5970197-Association-francaise-de-medecine-morpho-esthetique-et-anti-age-la-revue-du-medecin-estheticien-morpho-esthetique-medicale-et-anti-age.html
