Otra mirada a temas que siguen siendo tabú

EMBELLECER LOS GLÚTEOS
CON ÁCIDO HIALURÓNICO

Dr. Jean-Pierre AMSELLEM

INTRODUCCIÓN

Hoy en día, tener unos glúteos tonificados y levantados es signo de belleza, juventud y sensualidad.
Además, a pesar de llevar un estilo de vida sano y equilibrado, algunos pacientes no consiguen los resultados deseados, a menudo debido a factores genéticos.
Por lo tanto, una solución es recurrir a procedimientos corporales quirúrgicos o no quirúrgicos para obtener los glúteos deseados.
Si comparamos la evolución de las nalgas entre los siglos XIX y XX, se observa una clara preferencia por las nalgas generosas.

LOS DIFERENTES TIPOS DE GLÚTEOS

Al igual que otras partes del cuerpo, la forma de las nalgas varía de una persona a otra, pero también de un grupo étnico a otro..
Existen cinco tipos de glúteos:
    -squares Caderas: están desprovistas de curvas y de cierta armonía en los bordes, con caderas muy pronunciadas y cortas. La pelvis es menos generosa sobre unos glúteos largos y rectos, dando una forma cuadrada de un extremo al otro de las nalgas.
    –en forma de corazón o en forma de pera. Considerada la forma más voluptuosa. Su armoniosa simetría la sitúa entre las nalgas anchas, que se proyectan menos hacia atrás pero compensan sus activos con caderas anchas. Pertenece al tipo de glúteos canónicos.
    -en forma de A Caderas: son más bien masculinas, poco o nada marcadas. Glúteos de tipo atlético, ligeramente redondos o pequeños.
     -rondas : Son los famosos "culos burbuja", y suelen ser tridimensionales: redondos en las caderas, redondos en la caída del lomo, redondos en la curva. Representan los glúteos saltarines por excelencia, con una curvatura alta y marcada. Esta forma es muy buscada por las mujeres y resulta extremadamente femenina y deseable.
     En forma de V Nalgas: consideradas las menos atractivas, causan incomodidad y complejos. Las nalgas son planas y caídas, lo que les da una forma poco atractiva.
Ya podemos decir que los resultados más bellos y convincentes se obtienen con los glúteos cuadrados.
La forma de las nalgas también debe tenerse en cuenta en función de la etnia. (DIAPOSITIVA 4)
        -Nalgas asiáticas.
        -Nalgas africanas.
        -Nalgas caucásicas.
        -Las nalgas europeas.

ANÁLISIS ESTÉTICO DE LA REGIÓN GLÚTEA

Hay que definir cuatro puntos importantes:
         -la depresión lateral; probablemente la más importante de corregir. (1)
         -la fosa posterior, también llamada fosa supraglútea (2)
         el triángulo sacro: en forma de V, en la parte superior de la horquilla glútea. (3)
         -el pliegue infraglúteo (4)

PROYECCIÓN GLÚTEA

Se define en función de varios criterios;
           A - El trocánter mayor
           B - la proyección máxima del Monte de Venus.
           C - la proyección glútea máxima
           D - espina ilíaca anterosuperior    
La proyección ideal es 2-1: relación entre AB y AC tal que AC = 2 AB       
La proyección ideal es 0,7.

EL NÚMERO ÁUREO

La belleza de las nalgas también viene definida por la proporción áurea, que es un número irracional:
                     1 + V5
———–    = 1,6180339887498948482
                         2
Esta proporción áurea también se conoce como PHI (PHIDIAS), escultor y arquitecto del 430 a.C.   
La forma ideal para los glúteos es la de un huevo, porque el huevo contiene la proporción áurea.
Sea A la anchura de un huevo y B la longitud; B/A = 1,618
Así que podemos establecer una analogía entre el óvulo y las caderas de una mujer, y para alcanzar la perfección, necesitamos obtener esa famosa proporción que garantiza la belleza divina.
La mayoría de las mujeres tienen una depresión lateral en las nalgas que puede compararse con la forma de una guitarra, y al corregir esta depresión se transformará la forma de la guitarra en la forma de un huevo y se logrará así la proporción áurea.

MARIPOSAS IDEALES

PTOSIS GLÚTEA: 5 GRADOS DE SEVERIDAD

CLÍNICA: DIFERENTES MÉTODOS

El aumento de glúteos es un procedimiento corporal que proporciona a los glúteos más volumen y contorno.
Disponemos de varias opciones:
-métodos quirúrgicos :
  • BBL: Brazilian Butt Lift, liposucción y lipofilling.
  • implantes glúteos.
  • liposucción glútea sola.
  • Elevación de glúteos.
métodos no quirúrgicos :
  • hilos tensores.
  • rellenos: ácido hialurónico.
Un método muy popular, que da muy buenos resultados en manos expertas, con muy poco dolor, pocas complicaciones y muy poca exclusión social.
El uso de AH aumentó un 15,7% de 2018 a 2019, con más de 4,3 millones de procedimientos realizados en todo el mundo, lo que lo convierte en el segundo procedimiento no invasivo más común después de la toxina botulínica.
Beneficios del ácido hialurónico :
  • bajo anestesia local.
  • resultados previsibles.
  • fácil de añadir inmediatamente si el paciente no está satisfecho.
  • posibilidad de corregir ciertos errores o complicaciones con hialuronidasa.
  • resultado natural.
  • posibilidad de tratar varias zonas en la misma sesión.
  • favorece la hidratación, dejando la piel tersa e hidratada.
Desventajas del ácido hialurónico
  • no permanente.
  • precio elevado en función del número de jeringuillas inyectadas.
  • raras reacciones alérgicas.

PROCEDIMIENTO

Las inyecciones no tienen que realizarse necesariamente en quirófano, pero en todos los casos deben realizarse en condiciones de asepsia rigurosa, con paños estériles, guantes estériles, desinfección con betadine dérmico y ducha de lavado con betadine la víspera y el día anterior a la intervención.
  1. El procedimiento dura entre 30 y 40 minutos
  2. 7 días antes de la operación, deje de tomar anticoagulantes y antiagregantes plaquetarios (aspirina).
  3. dejar de tomar anticoagulantes la víspera y reanudarlos al día siguiente de la operación (con el acuerdo del cardiólogo).
  4. Empiece marcando las zonas a tratar en posición vertical; evite utilizar rotuladores, que pueden causar hiperpigmentación en los puntos de penetración. En su lugar, utilice permanganato potásico en solución saturada.
  5. Anestesia local pura combinando lidocaína, adrenalina y bicarbonatos en NACL a 0,9%. Es preferible no inyectar demasiado anestésico para no alterar demasiado los volúmenes y también para evitar diluir el ácido hialurónico inyectado.
  6. No se cree que las inyecciones planteen problemas cuando las inyecta un profesional capacitado y en cantidades razonables.
  7. No exceda de 10 jeringas de 10 cc por lado.
  8. Se utilizan cánulas 18G para inyectar el AH.
El lugar de la inyección también es crucial: la inyección debe ser subcutánea y no en el músculo.
Cuidados postoperatorios :
-Paquetes de hielo y analgésicos.
-terapia antibiótica.
-sin calor excesivo durante 3 días (sauna, hammam, sol)
Restricción de 3 días.
-Evita estar sentado más de 3 horas seguidas durante los 3 primeros días, y evita los deportes demasiado extenuantes.
-Es aconsejable masajear la zona tratada durante 3 días después del procedimiento para ayudar a que el producto se integre correctamente.

INDICACIONES

Formas congénitas
  • hipoplasia glútea.
  • nalgas desproporcionadas.
  • Lipodistrofia glútea.
Formas adquiridas
  • accidentes.
  • reacciones post-tumorales.
  • mordeduras de animales.
  • abscesos o hematomas post-inyección.
Deformidades congénitas degenerativas causadas por :
  • edad, daño solar, pérdida masiva de peso.
  • obesidad, menopausia y deformidades esqueléticas.
  • Reposo prolongado en cama tras una enfermedad crónica.
Anomalías iatrogénicas
  • tras una intervención quirúrgica en el trocánter o la región glútea.
  • después de la liposucción.
  • depresión tras inyecciones de corticosteroides

COMPLICACIONES

  • hematomas.
  • Efecto Tyndall.
  • nódulos.
  • granulomas.
  • infecciones.
  • abscesos.
  • cicatrices.
  • necrosis por oclusión vascular.

CONTRAINDICACIONES

  •  lipoatrofia severa.
  • Tejido de cobertura insuficiente.
  • ptosis significativa del 1/3 inferior del glúteo.
  • laxitud cutánea grave.
  • obesidad.

ANATOMÍA

La región glútea está formada por 2 capas musculares:
-una capa superficial con el glúteo mayor y el tensor de la fascia lata.
-una capa profunda con el glúteo menor cubierto por el glúteo mayor (piriforme, obturador interno, gemelos superior e inferior y el cuadrado femoral).

RESULTADOS: CASOS CLÍNICOS

CONCLUSIÓN

Los resultados duran entre 12 y 18 meses y muy a menudo satisfacen a nuestros pacientes.
La formación es esencial para evitar errores.
La asepsia debe ser draconiana y el número de jeringuillas inyectadas debe reducirse al mínimo.

BIBLIOGRAFÍA

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(12) Marc Henri Bon, "La beauté mise équation". La beauté mise en équation". Editorial: Glyphe. Edición ilustrada (28 de mayo de 2014) 05/2014.
(13) Jean Pierre Amsellem. "La belleza está en la grasa". 02/2010 https://docplayer.fr/5970197-Association-francaise-de-medecine-morpho-esthetique-et-anti-age-la-revue-du-medecin-estheticien-morpho-esthetique-medicale-et-anti-age.html
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