MOTIVACIÓN PARA ESTUDIAR EL EFECTO DE LA PRP SOBRE LA ALOPECIA INDUCIDA POR LA QUIMIOTERAPIA (AIC) Y SOBRE LA ALOPECIA INDUCIDA POR LA TERAPIA ENDOCRINA (AIE).
Leore LAVIN MS, Alex PAN MD, Anthony ROSSI MD, Antoine TURZI, CEO Regen Lab.
EL HALLAZGO: SE NECESITAN OPCIONES DE TRATAMIENTO ADICIONALES PARA LOS PACIENTES QUE SUFREN ALOPECIA DERIVADA DE TRATAMIENTOS CONTRA EL CÁNCER.X.
La alopecia es un efecto secundario frecuente observado en personas sometidas a quimioterapia y terapia endocrina para el cáncer de mama [4, 5, 6].
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Los estudios indican que aproximadamente el 65 % de los pacientes sometidos a quimioterapia son propensos a sufrir alopecia inducida por quimioterapia (AIC) [7].
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Además, hasta el 34 % de las pacientes con cáncer de mama que reciben terapia endocrina (EIA) informan de pérdida o adelgazamiento del cabello [7].
La alopecia persistente inducida por la quimioterapia (AIC) sigue siendo motivo de preocupación incluso después de interrumpir el tratamiento, con tasas de prevalencia notificadas que oscilan entre el 42 y el 46 % [9, 10].
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Ciertos agentes antineoplásicos, como los taxanos, están particularmente implicados en la AIC, afectando a una proporción significativa de pacientes [9, 10].
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Los estudios de seguimiento a largo plazo muestran que un número significativo de pacientes no consigue recuperar la densidad y el grosor del cabello previos al tratamiento, incluso tres años después de la quimioterapia [?9].
A medida que aumentan las tasas de supervivencia del cáncer de mama gracias a los avances en la detección precoz y al uso de terapias adyuvantes a largo plazo, es cada vez más importante abordar el impacto psicosocial de la alopecia [3, 13].
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La alopecia puede provocar retraimiento social, angustia psicológica y reducción de la calidad de vida de los supervivientes [?4, 5, 6].
Sin embargo, las opciones de tratamiento para la AIC persistente y la alopecia inducida por terapia endocrina (AIE) son limitadas.
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Especialmente para personas que no responden a tratamientos de primera línea como minoxidil® y espironolactona [11].
LA NECESIDAD DE ENFOQUES ALTERNATIVOS.
La terapia PRP ha demostrado ser prometedora para aumentar la densidad y el grosor del cabello en otros tipos de alopecia, en particular la alopecia androgenética femenina [8, 12].
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El PRP, rico en factores de crecimiento, favorece la regeneración de los tejidos, la síntesis de colágeno y la angiogénesis, lo que puede contribuir al crecimiento del cabello [2].
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Se ha demostrado que la combinación de PRP con minoxidilÒ tópico induce un crecimiento capilar significativo en mujeres con alopecia androgenética [2].
Dadas las similitudes en los mecanismos hormonales entre la AIE y la alopecia androgenética, la terapia PRP presenta una opción de tratamiento plausible para las supervivientes de cáncer de mama que padecen AIE.
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Así pues, nuestro estudio piloto aleatorizado y controlado, en el que participaron 27 supervivientes de cáncer de mama con AIE o AIC persistentes que no habían respondido previamente a tratamientos convencionales para la alopecia, pretende evaluar la eficacia y la seguridad del PRP en esta población.
Al generar pruebas empíricas en nuestro estudio, pretendemos contribuir a la ampliación de las opciones de tratamiento disponibles para las supervivientes de cáncer de mama con AIE y AIC persistente.
REFERENCIAS
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- Alves, R. Grimalt. Platelet-Rich Plasma in Combination with 5% Minoxidil Topical Solution and 1 mg Oral Finasteride for the Treatment of Androgenetic Alopecia: A Randomized Placebo- Controlled, Double-Blind, Half-Head Study. Dermatol. Surg. 2018 ; 44(1) : 126-30.
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- F. Cash. La psicología de la caída del cabello y sus implicaciones para el cuidado del paciente. Clin. Dermatol. 2001; 19(2): 161-6.
- Freites-Martínez et al. Alopecia inducida por terapia endocrina en pacientes con cáncer de mama. JAMA Dermatología 2018; 154(6): 670-5.
- Freites-Martínez et al. Trastornos capilares en supervivientes de cáncer. Revista de la Academia Americana de Dermatología 2019; 80(5): 1199-213.
- Gallicchio, C. Calhoun y K.J. Helzlsouer. La terapia con inhibidores de la aromatasa y la pérdida de cabello entre los sobrevivientes de cáncer de mama. Investigación y tratamiento del cáncer de mama 2013;142(2): 435-43.
- Gentile, S. Garcovich. Systematic Review of Platelet-Rich Plasma Use in Androgenetic Alopecia Compared with Minoxidil(®), Finasteride(®), and Adult Stem Cell-Based Therapy. Int. J. Mol. Sci. 2020; 21(8).
- Kang, et al. Alopecia permanente inducida por quimioterapia en pacientes con cáncer de mama: un estudio de cohorte prospectivo de 3 años. Oncologist 2019; 24(3): 414-20.
- M. Kim et al. Chemotherapy-induced irreversible alopecia in early breast cancer patients. Breast Cancer Res Treat 2017; 163(3): 527-33.
- Moscetti et al. Terapia adyuvante con inhibidores de la aromatasa en cáncer de mama precoz: ¿qué factores llevan a las pacientes a interrumpir el tratamiento? Tumori 2015; 101(5): 469-73.
- Shapiro et al. Evaluation of platelet-rich plasma as a treatment for androgenetic alopecia: A randomized controlled trial. J Am Acad Dermatol 2020; 83(5): 1298-303.
- Soldato et al. El futuro de la investigación del cáncer de mama en el campo de la supervivencia. Oncología y Terapia 2023; 11(2): 199-229.
