Alteraciones de la transudación mucosa en la atrofia vulvovaginal: ¿qué mecanismos intervienen?

El papel del ácido hialurónico en la lubricación vaginal

Doctor Denis COUCHOUREL
Director Médico y Científico de Laboratorios Vivacy

INTRODUCCIÓN

En 2014 se sentaron las bases para la definición del síndrome genitourinario de la menopausia [18].

Básicamente, cualquier alteración en el metabolismo de las hormonas sexuales puede inducir una serie de síntomas agrupados bajo el nombre de SQM (Tabla I).
Por lo tanto, este síndrome puede aparecer en la menopausia [15], pero también en pacientes más jóvenes, sobre todo en mujeres que han sobrevivido a un cáncer de mama.

De hecho, algunos de los tratamientos que se les ofrecen provocan una deficiencia de estrógenos, lo que conduce a una amenorrea permanente o no permanente [3, 20]. Las pacientes sometidas a quimioterapia o radioterapia también pueden verse afectadas.

Por lo tanto, la SQM tiene un gran impacto en la calidad de vida de los pacientes, y no sólo físicamente.

La salud sexual e íntima de las mujeres y su autoestima también se ven muy afectadas, con consecuencias nocivas para su sueño y su calidad de vida cotidiana [14]. Se trata, por tanto, de un problema muy importante a escala poblacional.
La atrofia vulvovaginal (AVV) es uno de los principales componentes de la SQM [22]. La propia estructura de los tejidos del tracto urogenital depende directamente de las hormonas sexuales, en particular de los estrógenos.

Los síntomas asociados a la VVA también están bien caracterizados e incluyen sensaciones de sequedad vaginal, ardor e irritación, evocadas por la escala MUMS [16].

Por lo tanto, es interesante profundizar en este VVVA porque implica una alteración de la síntesis y difusión del moco utilizado para lubricar las paredes vaginales y el introito.

Se trata de un fenómeno muy específico que implica el proceso de transudación, que describiremos detalladamente a continuación, y que depende en gran medida de la capacidad de los tejidos submucosos para transportar agua a la superficie.

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