{"id":19993,"date":"2024-05-25T15:21:28","date_gmt":"2024-05-25T13:21:28","guid":{"rendered":"https:\/\/looketmedecine.fr\/?p=19993"},"modified":"2024-10-05T23:46:31","modified_gmt":"2024-10-05T21:46:31","slug":"le-regenprp-un-concentre-plaquettaire-autologue-standardise-10-ans-de-recherche-et-de-pratique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/looketmedecine.fr\/en\/le-regenprp-un-concentre-plaquettaire-autologue-standardise-10-ans-de-recherche-et-de-pratique\/","title":{"rendered":"LM N\u00b01\/ 2024. REGENPRP\u00ae, A STANDARDIZED AUTOLOGOUS PLATELET CONCENTRATE. 10 YEARS OF RESEARCH AND PRACTICE. Pr Barbara Hersant Editor-in-Chief, L&M"},"content":{"rendered":"\t\t
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Enqu\u00eate: Recherche clinique multidisciplinaire<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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REGENPRP\u00ae, CONCENTR\u00c9 PLAQUETTAIRE AUTOLOGUE STANDARDIS\u00c9.
10 ANS DE RECHERCHE ET DE PRATIQUE.<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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\u00a0Pr Barbara HERSANT MD, PhD.\u00a0
\n\n\u00a0Service de chirurgie plastique, reconstructrice et maxillo-faciale, H\u00f4pital Henri Mondor, Cr\u00e9teil, France\u00a0<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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R\u00e9sum\u00e9<\/strong><\/span><\/h3>\n

Le Plasma Riche en Plaquettes (PRP) a \u00e9merg\u00e9 comme une modalit\u00e9 th\u00e9rapeutique novatrice dans divers domaines m\u00e9dicaux, offrant des perspectives prometteuses pour la cicatrisation des plaies, le rajeunissement du visage et m\u00eame le rajeunissement g\u00e9nital.<\/strong><\/span><\/p>\n

Notre recherche clinique s\u2019engage r\u00e9solument dans l\u2019\u00e9tude de ces applications, cherchant \u00e0 d\u00e9terminer l\u2019efficacit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 du RegenPRP\u00ae <\/span>(PRP standardis\u00e9 pr\u00e9par\u00e9 avec la technologie de RegenLab SA, Suisse) dans ces contextes cliniques vari\u00e9s.<\/strong><\/span><\/p>\n

Cette technologie permet d\u2019obtenir du RegenPRP liquide, sous forme de colle de fibrine autologue ou combin\u00e9e avec de l\u2019acide hyaluronique (technologie Cellular Matrix\u00ae<\/span>) pour r\u00e9pondre \u00e0 diff\u00e9rents besoins th\u00e9rapeutiques.<\/strong><\/span><\/p>\n

Dans le domaine de la cicatrisation des plaies<\/span>, le RegenPRP suscite un int\u00e9r\u00eat croissant en raison de ses propri\u00e9t\u00e9s r\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives et de son potentiel pour acc\u00e9l\u00e9rer le processus de gu\u00e9rison. Notre recherche vise \u00e0 approfondir notre compr\u00e9hension de la fa\u00e7on dont le RegenPRP peut optimiser la cicatrisation des plaies post-op\u00e9ratoires et traumatiques, am\u00e9liorant ainsi les r\u00e9sultats cliniques pour les patients.<\/strong><\/span><\/p>\n

Le rajeunissement du visage est un domaine o\u00f9 le RegenPRP est devenu une option de plus en plus populaire. <\/span>En exploitant les capacit\u00e9s de r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration cellulaire du RegenPRP, notre \u00e9tude examine comment cette th\u00e9rapie peut \u00eatre utilis\u00e9e de mani\u00e8re s\u00fbre et efficace pour att\u00e9nuer les signes du vieillissement cutan\u00e9, offrant ainsi une alternative non chirurgicale aux techniques traditionnelles de rajeunissement facial.<\/strong><\/span><\/p>\n

De mani\u00e8re r\u00e9volutionnaire, notre recherche explore \u00e9galement les possibilit\u00e9s de rajeunissement g\u00e9nital \u00e0 l\u2019aide du RegenPRP. <\/span>Cette approche innovante vise \u00e0 restaurer la fonction et l\u2019apparence des organes g\u00e9nitaux, offrant ainsi un nouveau moyen de traitement pour les patients souffrant de dysfonctionnements sexuels et de probl\u00e8mes esth\u00e9tiques dans cette r\u00e9gion.<\/strong><\/span><\/p>\n

Il convient de noter que toutes nos \u00e9tudes sont men\u00e9es dans le respect des normes les plus strictes en mati\u00e8re d\u2019\u00e9thique et de r\u00e9glementation. Approuv\u00e9es par l\u2019agence m\u00e9dicale fran\u00e7aise et supervis\u00e9es par un comit\u00e9 d\u2019\u00e9thique ind\u00e9pendant, nos \u00e9tudes prospectives garantissent la rigueur scientifique et la s\u00e9curit\u00e9 des participants.<\/strong><\/span><\/p>\n

Notre recherche clinique sur le RegenPRP ouvre de nouvelles perspectives passionnantes dans les domaines de la cicatrisation des plaies, du rajeunissement du visage et du rajeunissement g\u00e9nital en combinant une approche scientifique rigoureuse avec un engagement envers l\u2019innovation m\u00e9dicale. Nous aspirons \u00e0 am\u00e9liorer les r\u00e9sultats cliniques et la qualit\u00e9 de vie des patients gr\u00e2ce \u00e0 cette th\u00e9rapie prometteuse.<\/strong><\/span><\/p>\n

Mots-cl\u00e9s : RegenPRP\u00ae<\/span>, Cellular Matrix\u00ae<\/span>, association de RegenPRP\u00ae <\/span>et d\u2019acide hyaluronique, chirurgie plastique, greffe de peau, atrophie vulvo-vaginal, cicatrices ch\u00e9lo\u00efdes, cellules stromales m\u00e9senchymateuses.<\/strong><\/span><\/h4>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Figure 1. <\/em>A. RegenBCT<\/em>\u00ae <\/em>(10 mL) et <\/em>B. A-CP kit<\/em>\u00ae <\/em>20mL) : Dispositifs m\u00e9dicaux certifi\u00e9s CE.<\/em><\/strong><\/span><\/h4>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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REGENKIT-BCT\u00ae ET A-CP-KIT\u00ae SONT DEUX DISPOSITIFS M\u00c9DICAUX INNOVANTS DE REGENLAB POUR LA PR\u00c9PARATION DU REGENPRP, UN PRP AUTOLOGUE DE COMPOSITION STANDARDIS\u00c9E<\/strong><\/span><\/h2>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Les tubes RegenBCT\u00ae<\/span>, disponibles en format de 10 mL (Tableau 1) et A-CP\u00ae<\/span>, disponibles en 20 mL, offrent une solution efficace pour la pr\u00e9paration du RegenPRP, un PRP avec une composition standardis\u00e9e (Figure 1).<\/strong><\/span><\/span><\/p>\n

Ces produits de pointe refl\u00e8tent l\u2019engagement continu de RegenLab envers l\u2019excellence dans les soins de sant\u00e9 et la recherche m\u00e9dicale.<\/strong><\/span><\/p>\n

Le RegenPRP est une th\u00e9rapie r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative qui utilise les propri\u00e9t\u00e9s curatives des facteurs de croissance contenus dans les plaquettes et le plasma sanguin pour stimuler la cicatrisation et la r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration des tissus.<\/strong><\/span><\/p>\n

Les facteurs de croissance, tels que l\u2019EGF (facteur de croissance \u00e9pidermique), le FGF (facteur de croissance des fibroblastes), le PDGF (facteur de croissance d\u00e9riv\u00e9 des plaquettes), le TGF-\u03b2 (facteur de croissance transformant b\u00eata), le TGF-\u03b1 (facteur de croissance transformant alpha), l\u2019IGF (facteur de croissance analogue \u00e0 l\u2019insuline) et le VEGF (facteur de croissance endoth\u00e9lial vasculaire), sont des mol\u00e9cules bioactives qui jouent un r\u00f4le crucial dans le processus de cicatrisation et de r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration tissulaire.<\/strong><\/span><\/p>\n

Lorsque les plaquettes du RegenPRP sont activ\u00e9es par le contact avec les prot\u00e9ines de la matrice extracellulaire, telles que le collag\u00e8ne, elles lib\u00e8rent ces facteurs de croissance, favorisant ainsi l\u2019angiogen\u00e8se (formation de nouveaux vaisseaux sanguins), la migration, la prolif\u00e9ration et la diff\u00e9renciation cellulaire, ainsi que la synth\u00e8se de nouvelle matrice extracellulaire.<\/strong><\/span><\/p>\n

Cette cascade de r\u00e9actions <\/strong>biologiques contribue \u00e0 acc\u00e9l\u00e9rer le processus de gu\u00e9rison et \u00e0 r\u00e9g\u00e9n\u00e9rer les tissus endommag\u00e9s<\/strong><\/span>.<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Regen BCT\u00ae<\/strong><\/span><\/p><\/td>

Plaquettes<\/strong><\/span><\/p><\/td>

Globules rouges<\/strong><\/span><\/p><\/td>

Globules blancs<\/strong><\/span><\/p><\/td>

Cellules mononucl\u00e9es<\/strong><\/span><\/p><\/td>

Lymphocytes<\/strong><\/span><\/p><\/td>

Monocytes<\/strong><\/span><\/p><\/td>

Granulocytes<\/strong><\/span><\/p><\/td><\/tr>

Taux de r\u00e9cup\u00e9ration<\/strong><\/span><\/p>

Concentration<\/strong><\/span><\/p><\/td>

\u2265 80%<\/strong><\/span><\/p>

\u00a0<\/p>

1,6X<\/strong><\/span><\/p><\/td>

< 0,3%<\/strong><\/span><\/p>

HCT 0,2%<\/strong><\/span><\/p>

0,007X<\/strong><\/span><\/p><\/td>

10-13%<\/strong><\/span><\/p>

\u00a0<\/p>

0,2X<\/strong><\/span><\/p><\/td>

20-30%<\/strong><\/span><\/p>

\u00a0<\/p>

0,5X<\/strong><\/span><\/p><\/td>

25-35%<\/strong><\/span><\/p>

\u00a0<\/p>

0,5X<\/strong><\/span><\/p><\/td>

~ 10%<\/strong><\/span><\/p>

\u00a0<\/p>

0,2%<\/strong><\/span><\/p><\/td>

3,5%<\/strong><\/span><\/p>

\u00a0<\/p>

0,06X<\/strong><\/span><\/p><\/td><\/tr><\/tbody><\/table>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Tableau 1. <\/em><\/strong>Composition cellulaire RegenPRP pr\u00e9par\u00e9 avec les tubes Regen BCT<\/em>\u00ae<\/em>. <\/em>HCT: h\u00e9matocrite.<\/span><\/h4>

\u00a0<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Figure 2. <\/em><\/strong>Pr\u00e9paration simple et efficace de colle autologue de fibrine enrichie en plaquettes. Le RegenPRP dans la seringue de 10 mL est combin\u00e9 avec du s\u00e9rum de thrombine activ\u00e9e (pr\u00e9par\u00e9 \u00e0 partir du sang du patient avec un tube RegenATS\u00ae) et du gluconate de calcium \u00e0 10 % dans la deuxi\u00e8me seringue gr\u00e2ce au RegenSpray Applicator.<\/em><\/span><\/h4>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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LA COLLE DE FIBRINE ENRICHIE EN PLAQUETTES AUTOLOGUES DANS LA GREFFE DE PEAU<\/span><\/strong><\/h2>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Les tubes manufactur\u00e9s par RegenLab, sont des tubes sous vide qui contiennent une solution anticoagulante de citrate de sodium et un gel s\u00e9parateur chimiquement inerte. <\/strong><\/span>Une petite quantit\u00e9 de sang du patient, 10 ou 20 mL selon le dispositif, est pr\u00e9lev\u00e9e directement dans le tube. <\/strong><\/span>Ce sang est ensuite centrifug\u00e9 pour s\u00e9parer les composants sanguins, et, gr\u00e2ce \u00e0 la densit\u00e9 sp\u00e9cifique du gel s\u00e9parateur, isoler les plaquettes et le plasma dans la partie sup\u00e9rieure du tube. <\/strong><\/span>L\u2019anticoagulation avec le citrate de sodium a deux avantages. Elle n\u2019a aucun effet ancillaire sur le patient et est compl\u00e8tement r\u00e9versible.<\/strong><\/span><\/p>\n

Il est donc possible d\u2019induire la coagulation et de pr\u00e9parer du RegenPRP sous forme de gel plaquettaire, de colle de fibrine autologue enrichie en plaquette ou de caillot de fibrine. <\/strong><\/span>Pour activer la coagulation du RegenPRP, on pr\u00e9pare \u00e0 partir du sang du patient du s\u00e9rum riche en thrombine autologue (appel\u00e9 ATS) avec un tube RegenATS\u00ae<\/span>. <\/strong><\/span>Ce tube permet aussi la s\u00e9paration des composants sanguins mais comme il ne contient pas d\u2019anticoagulant le plasma isol\u00e9 au-dessus du gel s\u00e9parateur coagule.<\/strong><\/span><\/p>\n

Le s\u00e9rum extrait du coagulum contient tous les enzymes de la cascade de coagulation sous leur forme active, dont la trombine qui est l\u2019enzyme qui convertit le fibrinog\u00e8ne plasmatique soluble en fibrine qui <\/strong><\/span>polym\u00e9rise et forme le caillot.<\/strong><\/span><\/p>\n

Quand on combine le RegenPRP avec de l\u2019ATS ces enzymes permettent de contrebalancer l\u2019effet du citrate de sodium et d\u2019induire de fa\u00e7on physiologique la coagulation du RegenPRP. (Figure 2 et Figure 3).<\/strong><\/span><\/span><\/p>\n

Le RegenPRP activ\u00e9 par la thrombine autologue, sous forme de gel plaquettaire ou de colle de fibrine autologue, offre une approche prometteuse pour stimuler la cicatrisation et la r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration des tissus dans une vari\u00e9t\u00e9 d\u2019applications cliniques, allant de la cicatrisation des plaies \u00e0 la promotion du rajeunissement tissulaire.<\/strong><\/span><\/p>\n

L\u2019objectif de l\u2019\u00e9tude de 2017 [1] \u00e9tait de d\u00e9terminer si le RegenPRP sous forme de colle de fibrine autologue enrichie en plaquettes pourrait acc\u00e9l\u00e9rer et am\u00e9liorer la cicatrisation des plaies apr\u00e8s une reconstruction cutan\u00e9e en cas de perte de tissu secondaire \u00e0 une infection des tissus mous.<\/strong><\/span><\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Figure 3.<\/span> <\/em>Tubes RegenBCT<\/em>\u00ae <\/em>et RegenATS<\/em>\u00ae <\/em>permettant d\u2019obtenir une association de RegenPRP et de s\u00e9rum de thrombine activ\u00e9e (ATS).<\/em><\/strong><\/h4>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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LES INDICATIONS SONT LA RECONSTRUCTION PAR GREFFE CUTAN\u00c9E AUTOLOGUE POUR UNE PERTE DE SUBSTANCE SECONDAIRE \u00c0 UNE FASCIITE N\u00c9CROSANTE OU \u00c0 UNE GANGR\u00c8NE DE FOURNIER<\/strong><\/span><\/h2>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Vingt-sept patients ont \u00e9t\u00e9 randomis\u00e9s en deux groupes :<\/strong><\/span><\/p>\n

    \n
  1. \n

    Traitement exp\u00e9rimental (14 patients) : Reconstruction avec application de colle de RegenPRP (Figure 4 et Figure 5) ;<\/strong><\/span><\/p>\n<\/li>\n

  2. \n

    Traitement conventionnel (13 patients) : Reconstruction sans application de colle de RegenPRP.<\/strong><\/p>\n<\/li>\n<\/ol>\n

    Le temps moyen de gu\u00e9rison compl\u00e8te a \u00e9t\u00e9 significativement raccourci de pr\u00e8s de 50 % lorsque de la colle de fibrine autologue a \u00e9t\u00e9 associ\u00e9e au greffon cutan\u00e9 par rapport au greffon cutan\u00e9 seul (Figure 6).<\/strong><\/span><\/p>\n

    Dans le groupe d\u2019\u00e9tude, les patients ont obtenu un taux de r\u00e9ussite de greffe cutan\u00e9e de 89,6 \u00b1 13,2 % alors que dans le groupe t\u00e9moin, le succ\u00e8s de greffe \u00e9tait de 76,8 \u00b1 11,5 % (p=0,01**) (Figure 7).<\/strong><\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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    Figure 4. <\/em><\/span>Patient 1, un homme de 54 ans pr\u00e9sentant une n\u00e9crose cutan\u00e9e importante (2 % de la surface corporelle totale) situ\u00e9e au niveau de la cuisse gauche.<\/em><\/strong><\/h4>

    Un d\u00e9bridement chirurgical approfondi et pr\u00e9cis de tous les tissus n\u00e9crotiques a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9 en salle d\u2019op\u00e9ration. <\/em>A. Apr\u00e8s la pr\u00e9paration du lit de la plaie, de colle de RegenPRP a \u00e9t\u00e9 pulv\u00e9ris\u00e9e sur le lit de la plaie et <\/em>B. sur le greffon cutan\u00e9 apr\u00e8s fixation avec des agrafes.<\/em><\/strong><\/h4>

    1. montre la cicatrisation de la plaie 2 jours apr\u00e8s la greffe de peau. <\/em>D. La gu\u00e9rison compl\u00e8te est obtenue 21 jours apr\u00e8s la greffe de peau. Le patient est sorti avec possibilit\u00e9 de mobilisation<\/em><\/strong><\/h4><\/li><\/ol>

      5 jours apr\u00e8s la reconstruction cutan\u00e9e.<\/em><\/strong><\/h4>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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      Figure 5. <\/em><\/span>Patient 2, un homme de 44 ans atteint de gangr\u00e8ne de Fournier. Un d\u00e9bridement agressif du tissu n\u00e9crotique a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9 en salle d\u2019op\u00e9ration.<\/em><\/strong><\/h4>

      1. Apr\u00e8s pr\u00e9paration du lit de la plaie, de la colle de fibrine autologue enrichi en plaquettes a \u00e9t\u00e9 pulv\u00e9ris\u00e9e sur le lit de la plaie et <\/em>B. sur le greffon cutan\u00e9 apr\u00e8s fixation avec des agrafes.<\/em><\/strong><\/h4><\/li>

      2. La figure montre la cicatrisation de la plaie 2 semaines apr\u00e8s la greffe de peau. <\/em>D. Une gu\u00e9rison compl\u00e8te a \u00e9t\u00e9 obtenue 45 jours apr\u00e8s la greffe de peau.<\/em><\/strong><\/h4><\/li><\/ol>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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        Figure 6. <\/em><\/span>Temps de gu\u00e9rison moyen pour le groupe t\u00e9moin (control group) et le groupe d\u2019\u00e9tude avec application de colle autologue (experimental group).<\/em><\/strong><\/h4>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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        Figure 7. <\/em><\/span>Pourcentage de prise de greffe de peau \u00e0 7 jours pour le groupe t\u00e9moin (control group) et le groupe d\u2019\u00e9tude avec application de colle autologue (experimental group).<\/em><\/strong><\/h4>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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        Figure 8.<\/span> <\/em>Pr\u00e9paration et application entre les rebords de la plaie avant la suture de la colle de RegenPRP.<\/em><\/strong><\/h4>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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        LA COLLE DE FIBRINE AUTOLOGUE ENRICHIE EN PLAQUETTES DANS LA CHIRURGIE DES S\u00c9QUELLES DE PERTE DE POIDS ET LA R\u00c9DUCTION MAMMAIRE<\/strong><\/span><\/h2>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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        L\u2019objectif de cette \u00e9tude [2] \u00e9tait d\u2019\u00e9valuer l\u2019action adh\u00e9sive de la colle autologue enrichie en plaquettes obtenue en combinant le RegenPRP avec de l\u2019ATS (colle de RegenPRP) en chirurgie plastique et d\u2019analyser son impact sur les complications post-op\u00e9ratoires.<\/strong><\/span><\/p>\n

        La chirurgie plastique moderne cherche en permanence \u00e0 am\u00e9liorer les r\u00e9sultats cliniques tout en minimisant les risques pour les patients. <\/strong><\/span>Dans cette optique, l\u2019utilisation de produits innovants tels que la colle de RegenPRP suscite un int\u00e9r\u00eat croissant en tant qu\u2019outil potentiel pour optimiser la cicatrisation et r\u00e9duire les complications post-op\u00e9ratoires (Figure 8).<\/strong><\/span><\/p>\n